|
Живой мертвец. Я сжег свой мозг в ванне
|
|
|
|
Психиатры называют синдром Котара манией величия, вывернутой наизнанку. Эта болезнь — нечто вроде мании принижения себя. Пациент утверждает, что он мертв, разложился и является ходячим мертвецом или что он — преступник и убийца. Недавно было опубликовано интервью с человеком, страдающим синдромом Котара, который десять лет считал себя мертвым. В научных терминах синдром или бред Котара определяется как "нигилистически — ипохондрический депрессивный бред в сочетании с идеями громадности". В своем сознании больные превращаются в ходячих мертвецов, великих преступников и прочих "темных властителей". Для страдающих синдромом Котара характерно очернение себя, доведенное до абсурда и по размерам сравнимое с манией величия: человек утверждает, что отравил весь свет своим ядовитым дыханием или заразил все население земного шара СПИДом. Часто больному кажется, что он уже умер, а его существование — иллюзия, что он — пустая оболочка.
|
|
|
|
Поэтому синдром Котара назвали еще "бредом отрицания" — именно под таким названием его в 1880 году впервые описал французский невролог Котар. Как можно догадаться, впоследствии синдрому присвоили имя врача-"первооткрывателя". Больные могут утверждать, что у них нет мозга, сердца или легких. Бывает также, что "бред отрицания распространяется на интеллектуальные или моральные качества: больные жалуются на полное отсутствие интеллекта, совести, знаний. Порой больные отрицают наличие внешнего мира: жалуются, что Земля опустела, у ныне живущих людей нет душ и они — пустые оболочки и т. п. Несмотря на то, что по отдельности эти симптомы могут показаться кому-то остроумными наблюдениями за действительностью, человек с синдромом Котара испытывает настоящие страдания.
|
|
|
Каково это — в течение многих лет чувствовать себя ходячим мертвецом? Предполагается, что этот психический недуг является одной из разновидностей депрессии, дошедшей до крайней стадии. Встречается синдром Котара и при шизоаффективных расстройствах, а также может сопровождать старческую деменцию и другие повреждения мозга. Насколько распространен этот синдром, точно неизвестно. Поскольку современные препараты довольно успешно лечат депрессию, специалисты подозревают, что это состояние в наши дни встречается исключительно редко. Однако больные, утверждающие, что они уже умерли, встречаются до сих пор. Из-за патологической убежденности в том, что они уже мертвы, больные могут совершить реальный суицид в попытках избавиться от "бесполезной оболочки" — тела. Они умирают от истощения, полагая, что есть им больше не нужно, или обливаются кислотой, чтобы перестать быть "ходячим мертвецом".
|
|
|
|
Недавно журнал "New Scientist" опубликовал уникальный рассказ человека, целое десятилетие считавшего себя мертвым. Этот случай удивителен еще и тем, что бред больного об "умершем мозге" в некоторой степени оказался верным диагнозом самому себе. Десять лет назад Грэхем проснулся и ощутил себя мертвым. Долгое время до этого Грэхем страдал от тяжелой депрессии. Он даже пытался покончить с собой, бросив в наполненную ванну с водой электрический прибор. В то утро Грэхем понял: во время попытки суицида он убил свой мозг. "Я чувствовал, что мозга просто больше нет, — рассказывал он впоследствии. — Когда меня госпитализировали, я уверял врачей, что таблетки не помогут, ведь мозга нет. Я сжег его в ванне".
|
|
|
|
Логические доводы медиков на Грэхема не действовали. Они не могли убедить его в том, что раз он говорит, дышит, ест и двигается — значит, его тело живо и мозг работает. "Меня это только раздражало, — вспоминает он. - Я не знаю, как можно говорить или что-то делать, не обладая мозгом, но, насколько я мог судить, у меня его не было". Впрочем,некоторые признаки повреждения мозга у Грэхема наблюдались: например, он утратил обоняние — или, по крайней мере, утверждал, что не чувствует запахов. Впрочем, теоретически это могло быть еще одним компонентом депрессивного бреда. Мужчина потерял интерес к занятиям, которые прежде любил. "Я не хотел видеть людей. В этом не было никакого смысла, — говорит он. - Я ни от чего не получал удовольствия. Раньше я обожал свою машину, а теперь и близко к ней не подходил. Все, что меня интересовало, ушло". Даже вредные привычки (которые во время депрессии, как ни грустно, нередко остаются последним "спасательным кругом") потеряли свою привлекательность — например, Грэхем перестал курить. Он больше не чувствовал ни вкуса сигарет, ни удовольствия от этого занятия.
|
|
|
|
Врачи из местной больницы оказались в тупике и направили Грэхема на обследование сразу к двум мировым светилам неврологии — Адаму Земану из Университета Экстера (Великобритания) и Стивену Лорейсу из Университета Льежа (Бельгия). Каково же было изумление ученых, когда позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) показала, что в некотором роде Грэхем был прав. На значительных участках лобной и теменной областей его мозга метаболическая активность оказалась аномально низкой — настолько низкой, что напоминала снимок человека, находящегося в вегетативном состоянии. "Я занимаюсь ПЭТ уже 15 лет и ни разу не встречал человека, который был бы на ногах, мог общаться, но при этом обладал подобной аномалией", — признался Лорейс. В некотором смысле часть мозга Грэхема действительно почти умерла, добавил ученый: "Его мозг работал так, словно человек находится под наркозом или спит. Насколько мне известно, это совершенно уникальное явление для мозга бодрствующего человека".
|
|
|
|
Его коллега по работе с Грэхемом, Земан, считает, что именно сниженный метаболизм стал причиной патологического изменения мировосприятия пациента. Интересно, что бред пациента в некотором роде оказался пророческим. Совпадение это или закономерность, врачи пока не могут точно сказать. "Мы еще очень многого не знаем о сознании", — признал Лорейс. Сначала известие о результатах сканирования не вызвало у Грэхема никаких эмоций. Он по-прежнему чувствовал себя мертвым, а любое лечение его "пустой оболочки" казалось несчастному издевательством на грани с пыткой. "Оставалось смириться с тем, что мне не удастся умереть по-настоящему. Это был настоящий кошмар",- вспоминает он. Мужчина ходил на кладбище, откуда его исправно забирала полиция. По мнению Грэхема, возле мертвецов ему было самое место. К тому времени у него почернели зубы, поскольку он отказывался их чистить (зачем трупу гигиена?), и почему-то выпали все волосы на ногах. Причину последнего явления не могут объяснить даже врачи.
|
|
|
|
Но постепенно Грэхему стало лучше. После сканирования мозга ему смогли подобрать соответствующее лечение с опорой на лекарственные средства и психотерапию. Если раньше за ним присматривали братья и сиделка, то теперь он стал способен жить самостоятельно и справляться с домашними делами. "Не могу сказать, что я полностью пришел в норму, но теперь мне намного лучше", — говорит он. — Я могу выполнять хозяйственные дела и выходить из дома". "Я больше не считаю, что мой мозг мертв, — добавляет Грэхем. — Просто иногда мир вокруг меня кажется странным". Трудно сказать, изменил ли прожитый опыт его отношение к смерти, говорит он. — "Я не боюсь смерти. Мы все когда-нибудь умрем. Но мне повезло, что пока я все-таки жив".
|
|
|
|
Источник
|
